|
|
[KUIZ PERUBATAN MINGGUAN VOL. 7]: Mudah aje, ilmu harian! VOL.7
[Copy link]
|
|
|
Jwapan utk Q355: E
JL 77M, didapati ada cancer yang belum diketahui dari mana datangnya. Belakang nya sangat sakit di area paling bawah diantara tulang belikatnya, dan CT scan tunjuk ada perubahan yang meragukan di vertebra2 disitu. MRI menunjukkan ada cancer ditulang vertebranya yang menekan saraf tunjang di area itu. Apa yang tidak perlu di buat bila JL di examine?
A) power di kaki kirinya - cancer itu telah merebak ke tulang belakang, dan areanya diparas bawah daripada ribs, maka tentulah di are Lumbar eg untuk nerve2 L1, L2, L3, L4, L5 dan seterusnya eg S1-S5; pada tahap ini nerve2 utk ke bahu, lengan dan tangan sudah pun keluar dari saraf tunjang ie spinal cord nya, maka mereka terselamat lah dari ditekan; jadi power dikaki kirinya perlu dicheck takut2 lumpuh atau hilang ko-ordinasi atau hilang deria sentuhan /sakit / suhu / tekanan
B) power di peha kanannya - samalah dengan explanation A
C) sensation di kulit sekeliling duburnya - ini dari S3, 4 & 5, yg lebih kebawah dari L5, maka tentulah tiada deria sentuhan / sakit / suhu / tekanan ie semacam A lah
D) kekuatan sfinkter duburnya dgn memasukkan jari - anal sphincters ada 2: 1 External Anal Sphincter yg boleh dikontrol oleh kita dgn menegmut, dan satu lagi ialah Internal Anal Sphincter - tidak boleh dicontrol, ia nya atutomatic, bila jari dimasukkan, kita boleh agak integrity spinal cord pesakit dila kedua2nya tidak dpt dicontrol; ie samalah dengan A
E) kekuatan gengaman tangan kanannya - ini melalui nerves C8 dan T1; ini jauh diatas dari tempat cancer itu menekan spinal cord nya, maka tidak lah perlu dicheck (namun kami check keseluruhannya jugak)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Maaf sy belum sempat arrange untuk hadiah2 dihantar, walaupun ianya semua sudah sampai diMalaysia sejak Tgh tahun 2024; ini kerana Mod pembantu sy berada diluar kawasan.
Akan diusahakan secepat mungkin nnt next week
Q356:
LB 52F, kerana terlalu banyak minum arak, dibawa kehospital kerana sawan. Di hospital, dia didapati mempunyai pelbagai masaalah dgn kandungan salt2 dalam darahnya. Bila mempunyai K+ yg sgt rendah, Bilirubin yg sgt tinggi, Na+ yang sangat rendah, Urea yang sangat rendah dan Ca2+ yang sedikit rendah. Apakah yang paling merbahaya untuk dibuat?
A) beri K+ untuk naikkan sebyk mungkin eg dlm masa 8jam
B) turunkan Bilirubin 30unit sehari
C) naikkan Urea 5 unit dalam sehari
D) naikkan Na+ 15unit dalam sehari
E) monitor dulu Ca2+ hari ini
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
Post time 1-11-2025 01:20 PM
Post time 2-11-2025 05:18 PM
Author
